Ordenan al Gobierno desembolsar a las EPS los recursos aprobados en el acuerdo de punto final
Corte ordenó al Ministerio de Salud desembolsar a las EPS la totalidad de los recursos aprobados con el Acuerdo de Punto Final
La Adres recibió las cuentas de Unidad de Pago por Capitación que debían ser cobijadas por dicho acuerdo. Con esa orden se busca “garantizar el flujo de los recursos”, teniendo en cuenta que el Gobierno debe pagar ciertos servicios de salud.
Bogotá, 26 febrero, 2024_RAM_La Corte Constitucional le ordenó al Gobierno, específicamente al Ministerio de Salud, que en los próximos dos meses desembolsen a las EPS la totalidad de los recursos aprobados en el acuerdo de punto final que no hayan sido cancelados a la fecha.
Con esa orden se busca “garantizar el flujo de los recursos” teniendo en cuenta que el Gobierno debe pagar ciertos servicios de salud, concretamente, los que son recobrados por las EPS entregados a los usuarios, teniendo en cuenta que no se financian con la Unidad de Pago por Capitación ni los Presupuestos Máximos.
“La sala especial de seguimiento encontró, entre otras cosas, (I) que para el 2023, no se había efectuado el pago total de esta deuda, que según el Gobierno, se completaría en agosto de 2022; (II) evidenció montos sin cancelar que fueron aprobados dentro del acuerdo; (III) sumas de dinero que no se negociaron en el acuerdo porque se discuten en procesos judiciales; y (IV) que a partir del año 2020, surgió una nueva deuda en favor de las EPS y las IPS por la prestación de estos servicios”, dice la Corte.
Hay que recordar que el acuerdo de punto final se dio para que el Gobierno cancelará de manera definitiva las deudas con las EPS por los servicios de salud que estaban en mora hasta diciembre de 2019; la idea con ese acuerdo era evitar la acumulación de nuevas deudas.
Pero la Corte Constitucional ha evidenciado con los actores del sector salud que la deuda se incrementó por los recobros que se empezaron a dar desde 2020, y que a la fecha ya iban en mora más de un billón de pesos, en la mayoría, por servicios prestados en la pandemia por Covid-19.
En el comunicado se detalló que “en consecuencia, la Corte ordenó al Ministerio de Salud, entre otras cosas, desembolsar la totalidad de los dineros aprobados con el acuerdo y que no hubieran sido pagados, a más tardar, dentro de los dos meses siguientes a partir de la comunicación de la decisión adoptada”.
Conceptos clave
Acuerdo de Punto Final: Es una norma mediante la cual se estableció que se pagarían a las EPS todos los valores pendientes con ocasión de la prestación de los referidos servicios y tecnologías en salud que se entregaron a la población hasta diciembre de 2019, con la intención de evitar la acumulación de nueva deuda a favor de las EPS y las IPS.
En el siguiente enlace puede consultar en qué consiste el Acuerdo.
Actores del sector salud: los principales intervinientes en el sistema de salud son el Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección Social, las Entidades Promotoras de Salud (EPS), y las instituciones prestadoras de salud (IPS). También hacen parte las Entidades Territoriales, la Superintendencia Nacional de Salud y la Adres.
Flujo de recursos: entradas y salidas de dinero en el sistema de salud.
Plan de Beneficios en Salud: es el conjunto de servicios de salud (procedimientos, medicamentos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas) que las EPS deben garantizar a todas las personas afiliadas al sistema de salud.
Presupuestos Máximos: son los valores que paga el Gobierno a las EPS para que estas financien servicios y tecnologías en salud que se encuentran dentro del Plan de Beneficios en Salud, pero que no se pagan con los recursos de la UPC.
Procedimiento de recobro: trámite mediante el cual las EPS pueden solicitar al Gobierno que les devuelva los dineros que gastaron en la prestación de servicios y tecnologías en salud que no son cubiertos por la UPC o por los Presupuestos Máximos.
Recobro: devolución de dinero que efectúa el Gobierno a la EPS que ha prestado el servicio o tecnologías en salud que no está cubierto por la UPC o los Presupuestos Máximos.
Unidad de Pago por Capitación (UPC): es el valor que paga el Ministerio de Salud a las EPS, por el aseguramiento en salud de cada colombiano. Con este valor se financian servicios y tecnologías en salud incluidos en el Plan de Beneficios en Salud.
